LS果不佳的精神分裂症联合 rTMS 或无效

重复经颅磁性刺激 repetitive transcranial magnetic stimulation(rTMS) 是一种相对来说公共约安全理论上的物理疗法方法，通过对大脑头顶叶或大脑神经元神经元重复应用磁脉冲而达到疗法营养不良的目的。迄今广泛应用诊疗领域，营养不良谱之外精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍及病症等。

迄今许多营养不良的疗法都是在药物疗法的基础上共同 rTMS，对于难治性精神分裂症来说，外科医生亦会选用衡来进行疗法，但若铃木果仍不好，则亦会考虑共同物理疗法，如 MECT 或 rTMS。

那么衡共同 rTMS 治果如何呢？迄今就其 RCT 分析这不多，且尚无针对这个原因开展的 Meta 系统性。来自澳大利亚的 Dan Siskind 系主任就这一原因来进行了首个 Meta 系统性，结果发表在 2019 年 7 年初的 Schizophrenia Research 杂志上。

分析者对 Pubmed，PsycInfo，Embase 和 Cochrane 等元数据来进行索引，由于各分析中 rTMS 性刺激口部的值得注意极低，分析者从 88 项分析中，筛选造出 24 项数据完整的分析，最终均 3 项分析能进入 Meta 系统性。

收集数据之外：精神分裂症患者的性别、岁数、居留权，铃木果不佳的定义，诊断及呕吐评估工具，整体呕吐、白血病和比如说呕吐，电极放置前方，rtMS 施打，所谓性刺激的一般来说及过多重大事件。主要结果为精神分裂症整体呕吐加强，次要结果为白血病呕吐及比如说呕吐加强。

三项分析共约 54 名精神分裂症患者，实验组 26 人不能接受 rTMS 疗法，准确率 28 人不能接受所谓性刺激。rTMS 疗法分为低频 rTMS（右侧颞顶叶神经元）和高频 rTMS（右侧背外侧头顶叶神经元）两种，准确率所谓性刺激口部各有不同，施打为 10-28 天。

实验组和准确率在精神分裂症整体呕吐、白血病呕吐和比如说呕吐加强多方面以外无引人注意差异。电极放置前方对结果无影响。三项分析以外简报痉挛过多重大事件，但实验组与准确率无显著差异。

rTMS 作为一种公共约安全无创的物理疗法方法，为外科医生给予了一种共同疗法的有可能。但该 Meta 系统性结果上亦会，如果难治性精神分裂症经衡疗法后效果不佳时，即使原属 rTMS 效果仍不理想。

尽管如此，我们也绝不过于消极，由于该 Meta 系统性纳入的分析对象少，结果尚需更大样本的分析来进行有效性。

引文

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2. Rosa, M.O., Gattaz, W.F., Rosa, M.A., Rumi, D.O., Tares, H., Myczkowski, M., Sartorelli, M.C., Rigonatti, S.P., Elkis, H., Cabral, S.B., 2007. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on auditory hallucinations refractory to clozapine. 68 (10), 1528–1532.

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编者： 王妍