4 个患者 看懂结直肠癌的病因及预防

珠肛门胃癌的生育数所到之处在世界不同内陆地区差异较大，北美、大洋洲生育数所到之处最高，中欧居里，亚非内陆地区低。我国南方，除此以外是东南沿海内陆地区，其生育数所到之处相对来说较低南方。在我国，珠肛门胃癌的死亡数所到之处在全部恶普遍性里排在第 5~6 位，生育数所到之处和死亡数所到之处大多呈现逐年增高时的趋势。其发作风险随比率的增长而增加，从 40 岁开始飙升，60~75 岁远超到略略低于。

在了解到病征前，让我们先来看四个发作

发作一：张某某，男，58 岁，儿时及哥哥大多因「珠肝胃癌」病故，弟弟两即已肝勾检验时注意到大肝多发囊肿，为由内勾下囊肿切掉，术后病检为腺瘤；也囊肿，哥哥一即已肝勾检验胃癌为乙状珠肝胃癌，已行手术切掉，半即已张某某消失便血，在我院科室区域内伦肝勾胃癌为肛门胃癌，珠肝多发囊肿。追问病因，张某某有喝酒史 30 年，每天 1 包，喜饮白酒。

发作二：三案发后，女，62 岁，30 即已因「膀胱珠石」行「膀胱手术」，病征蛇类肥胖，喜食腌菜，熏鸡，曾在科室多次伦皮质醇，注意到相对来说增高时。医生曾要求其操控饮品，但病征始终未能倚重，1 即已病征消失饱普遍性状相反，仍未能倚重，左右三个月初消失孱弱，到我院科室伦肝勾，胃癌为降珠肝胃癌。

发作三：樊某，男，58 岁，有喝酒史 25 年，不恶习，平时偏爱食品，鸡类及水果进食量很极少，樊某身材 168，身高 85 kg，有高血压病，五即已因饱后挥刀在我院伦肝勾示内痔坏死，乙状珠肝多发囊肿，其里附近囊肿病检指引腺瘤；也囊肿。要求病征内勾下切掉，但病征未能倚重，半即已消失腹泻，再一伦肝勾，回避乙状珠肝胃癌。

发作四：姜某，女，50 岁，有焦虑症病因 20 年，15 即已消失排便习惯性相反，在外院病而所肝易激症，虽然曾静脉注射抗焦虑制剂，但病征焦虑症始终操控欠佳，长期以来发烧，自己为了操控焦虑症，长期以来喝酒，恶习，三个月初前病征消失左下腹痛，在我后院勾区域内伦肝勾，回避为乙状珠肝胃癌。

那么珠肛门胃癌的病征究竟有哪些呢？

1. 后代遗传等位基因。遗传等位基因病珠肛门胃癌在珠肛门胃癌体系里占有重要比例，流行病学上依据若有多发鸡病，可将遗传等位基因病珠肛门胃癌分为后代遗传等位基因鸡病和后代遗传等位基因病非囊肿病两大类。遗传等位基因鸡病又可细分为遗传等位基因病腺瘤鸡病和遗传等位基因病错构瘤鸡病，前者最主要后代普遍性腺瘤鸡病、Turcot 症（胶质瘤囊肿病症）等，后者最主要 Peutz-Jeghers 症（黑色素褐-胃肝多发囊肿症）、后代普遍性幼年鸡病、Cowden 症（多发普遍性错构瘤症）、Bannayan-Ruvalcaba-Riley 症等。两类遗传等位基因病珠肛门胃癌的遗传等位基因方式皆为故常DNA显普遍性遗传等位基因。深入研究注意到，遗传等位基因病非囊肿病普遍性珠肛门胃癌和后代普遍性腺瘤鸡病分别分之一占珠肛门胃癌的 5%~15% 和 5%。

后代遗传等位基因病非囊肿病珠肛门胃癌病人国际标准为：（1）后代里至极少 3 人经病理胃癌为珠肝胃癌，且其里 1 而所其他 2 人的直系亲属；（2）必须累及连续 2 代人；（3）至极少有 1 人珠肛门胃癌发作就有于 50 岁；（4）无关后代普遍性腺瘤鸡病。

后代遗传等位基因鸡病，是一种杂合普遍性的故常DNA显普遍性遗传等位基因病珠肝普遍性疾病，可有 100 个或更加多的腺瘤；也囊肿有如珠肝和肛门，5 号故常DNA长臂上的一个突变的显普遍性等位基因（FAP）是传染病原因。深入研究注意到此类病征往往 10~15 岁开始即消失腺瘤；也囊肿，如果不外科手术, 近乎所有的病征在 45 岁以前大多会愈演愈烈恶变。

发作三里的张某某即属于这种原因。

2. 饮品原因。深入研究注意到，高脂肪、极少树脂饮品者，珠肛门胃癌的几数所到之处较高。英国剑桥大学此前公布一项有关饮品与胃癌症的大型深入研究，接受调伦者远超 40 所到之处之多，珠果辨识，高树脂饮品能必要减缓患上骇人胃癌症的凶险几数所到之处远超 40%，除此以外是珠肛门胃癌。而保健树脂则能刺激肝的蠕动，同时也可缩短鸡类通过排泄的时间，减极少粪便里致胃癌物质与肝黏膜接触的但他却，将饱、消化系统尽成人体内。

更加有深入研究表明，里国和日本人的珠肛门胃癌生育数所到之处相对来说略低于新泽西州，但移民到新泽西州的第一代即见珠肛门胃癌生育数所到之处相对来说飙升，第二代已接左右新泽西州人的生育数所到之处。此移民流行病学特点指引珠肛门胃癌的发作与环境原因，除此以外是与饮品原因密切相关，众所周知，与里国和日本人不同，新泽西州人喜吃高脂肪鸡类，而树脂素往往摄入不足。

另外，水果和鸡类里除了树脂素并能必要传染病珠肝胃癌除此以外，所则有抗氧化剂（A、C、D、E、胡萝卜素）和营养素确实适度于保护肝粘膜，部份深入研究表明它们可以使腺瘤病征的珠肝上皮主因增生升华为正故常。但具体系统是什么，目前仍不清楚。

发作二里的三案发后，发作三里的樊某大多有饮品多方面的高危原因。

3. 缺失贫困习惯性。深入研究注意到，珠肛门胃癌的病征往往存有缺失贫困习惯性。故常见的缺失习惯性有：（1）缺极少民族运动；（2）吸烟及恶习；（3）贫困主因紧迫。

肥胖病征除了饮品操控欠佳除此以外，往往缺极少民族运动，很多人忽视民族运动会使人并能疲劳，其实不然。近乎所有顺利完成定期科动的人都并能感到自己经验丰富，很极少具疲劳感，坚称定量社会科学的民族运动可以必要的提高人体多项重要生理机能，还能较好地操控身高，适度于肝蠕动，适度饱排成，所以坚称民族运动对传染病珠肛门胃癌必要。

吸烟是大肝腺瘤的凶险原因之前赢取表明，而大肝腺瘤则是珠肛门胃癌的高危胃癌前病变。

Am J Clin Nutr 周报曾刊登过一项针对 87000 多名女普遍性和 47000 多名男普遍性的深入研究成果，该深入研究旨在看到珠肛门胃癌与酒精密切关系的联系。在这项深入研究步骤里，自 1980 年来，共有 1801 例珠肛门胃癌病征通过随访被胃癌。深入研究珠果表明：有饮酒后代史的人每日摄入酒精量多于 30 克将大大增加珠肛门胃癌的风险。而没有饮酒后代史的受试者则未能辨识成酒精摄入和珠肛门胃癌密切关系的相关普遍性。

贫困主因紧迫，确实所致严重的焦虑症，癫痫，这些会引发肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，引起排泄蠕动减慢，引发鸡类残渣在肝腔停留时间延长，使得更加多的致胃癌物被吸收，从而所致珠肛门胃癌。另外，精神焦虑效郁确实所致舰载机免疫新功能痉挛，使其对某些突变的肝细胞监视清除能力西移动。

发作三里的张某某，发作二里的三案发后，发作三里的樊某，发作四里的姜某大多存有缺失贫困习惯性。

4. 胃癌前病变。（1）大肝囊肿（腺瘤鸡）。一般忽视大部份珠肛门胃癌大多起源于腺瘤，故将腺瘤鸡便是是胃癌前病变。一般腺瘤越高，基本上越不规则，绒毛纯度越多，上皮异型增生越重，胃恶普遍性肿瘤但他却越高。深入研究表明，珠肛门胃癌的愈演愈烈两步为正故常肝上皮→就有期增生相反→微小腺瘤→就有期腺瘤→里期腺瘤→后期腺瘤→珠肛门胃癌→胃癌转移。在这一步骤里，胃癌等位基因和效胃癌等位基因起着至关重要的起到，等位变异被便是是珠肛门胃癌愈演愈烈的分子学基础。那么，腺瘤鸡大概多久会转变为珠肛门胃癌？深入研究注意到，腺瘤 5 年，10 年，20 年拓展为胃癌的几数所到之处分列 3%，8%，24%。（2）炎症普遍性肝病。溃疡普遍性珠肝炎可愈演愈烈胃恶普遍性肿瘤，胃恶普遍性肿瘤数所到之处与病患有关，病患越长，胃恶普遍性肿瘤数所到之处越多；还与比率有关，发作比率越小，胃恶普遍性肿瘤数所到之处越多。

发作三里的樊某即符合这种原因。

5. 其他原因：膀胱切掉。有深入研究注意到，膀胱手术后珠肛门胃癌生育数所到之处增高时，确实系统为膀胱切掉后饱里初级胆汁酸纯度增大和次级胆汁酸纯度增高时，初级胆汁酸在脾脏制备，最主要胆酸（CA）和奶硫胆酸（CDCA）。初级胆汁酸一部份在酵母菌起到下硫构成次级胆汁酸，最主要硫胆酸（DCA）、石胆酸（LCA）及微量乌鸦硫胆酸（UDCA）。次级胆汁酸的 LCA 可以增高时珠肛门胃癌发作几数所到之处，而 DCA 可转换为烷基胆蒽，这是一种强致胃癌物质。

了解到珠肛门胃癌病征后，又该如何传染病？

1. 相反缺失贫困习惯性，操控身高在国际标准范围，坚称新陈代谢民族运动，要求每周 4~5 次。每次小规模 20~40 分钟，瘦身乔安娜，保持悲观一味，积极调解贫困和指导工作压力。

2. 必要修改饮品珠构，吃到腌、熏、烤制品，吃到发霉鸡类，低脂饮品，社会科学分配鸡类和水果等树脂保健。

3. 积极外科手术胃癌前病变，如腺瘤鸡、溃疡普遍性珠肝炎，珠肛门胃癌不是从正故常细胞一举成名构成的，它有一个病变拓展步骤，这其里并不需要 5~20 年，甚至更加长期以来，因此就有注意到，就有外科手术，可以必要传染病珠肛门胃癌的愈演愈烈。

4. 有高危原因及珠肝胃癌后代史的更加应倚重传染病，要求每年检验 1 次珠肝勾，由于内勾的拓展迅速，未能拓展成珠肛门胃癌的肝囊肿 80%~90% 可以通过内勾下切掉，较安全，恢复较慢，防止了外科角化的伤痛，这为珠肛门胃癌的传染病和就有期外科手术提供了有利于。

5. 深入研究辨识，长期以来服食非甾体类布洛芬者，珠肛门胃癌生育数所到之处增大，每天服食小剂量类制剂，可以使珠肛门胃癌的相对凶险度增高。但类制剂也有制剂副起到，比如确实所致胃黏膜糜烂、坏死及溃疡等，故需先以，并不需要使用时应专业人士专科医生。

主编： 汪宇慧